循環腫瘤DNA是指腫瘤細胞死亡或代謝釋放到血液中的游離DNA片段，因此臨床上可以藉由簡單的抽血萃取血液中這些微量懸浮的腫瘤DNA進行基因定序檢測的方式，確認是否帶有標靶藥物所對應的基因突變，若患者帶有對應基因突變，則可以適用該標靶藥物。
循環腫瘤DNA檢測須注意是否有同時進行血漿(plasma)以及白血球(WBC)的基因定序，才可有效排除來自白血球的自體變異，排除偽陽性造成誤判。

透過次世代基因定序(NGS)可以同時檢測多個癌症基因，找尋是否有對應的標靶治療藥物。
根據臨床文獻，病友若於手術後/輔助性化療完成後仍可以於血液中檢測到循環腫瘤DNA(ctDNA)，通常表示病友體內可能仍有微量殘存疾病且具高度復發風險，因此這樣的資訊可以協助醫師制定病友後續更加個人化的追蹤及治療計畫，以達到個人化精準醫療的目的。

118 genes + MSI1

•檢測經由萬人(10K)臨床試驗開發
•受試人員包含肺癌、大腸癌、乳癌患者
•適用所有實體腫瘤癌症
•一次評估所有可能標靶、免疫選擇
•一次檢測所有突變類型(SNV, InDel, CNV, Fusion)
•檢測極限0.01%*
•全外顯子(Full exon)基因定序
•同時進行兩套NGS**
•低偽陽性、低偽陰性

1.低檢測極限可以儘量確保不錯失血液中微量的ctDNA變異，避免偽陰性
2.同一檢體並行兩套NGS (血漿中游離懸浮DNA以及白血球DNA)，避免老化白血球的DNA變異影響ctDNA判讀，造成檢測偽陽性

Hybrid capture based兩套NGS並行完整包含NCCN建議與實體腫瘤相關基因。118基因全外顯子定序(full exon sequencing) 完整檢測四大基因突變類型( SNV, InDel, CNV, Fusion ) 以及微衛星不穩定狀態( microsatellite instability, MSI )

循環腫瘤DNA(ctDNA)檢測需進行深度定序才能偵測到微量腫瘤DNA訊號 血液中主要的游離懸浮DNA(cfDNA)其實來自於有核白血球 隨著人體老化，白血球也會產生自體的DNA變異 深度定序即會放大這些非來自腫瘤細胞的變異而導致臨床誤判

文獻證實深度定序需同時定序血漿中的循環游離DNA (Plasma cfDNA)及白血球DNA (WBC DNA)。有助於排除白血球自體產生的變異，找出真正的腫瘤相關突變

當液態切片ctDNA應用於早期已切除實體腫瘤的微量殘存疾病評估(MRD)，來自白血球的雜訊需要正確被濾除才可正確評估復發風險

•現行治療效果不佳尋求下一個可能治療選項標的
•患者組織檢體取得有風險或不願意組織採檢，無法進行NGS定序檢測
•組織檢體不足無法進行NGS定序檢測
•早期患者標準治療流程完成，檢測是否體內仍有微量殘存疾病(MRD)

•應使用所提供之採血管(StreckTM tube)。
•須提供兩管共20ml血液。
•檢體全程保存於室溫。
•應避免於化療當下進行抽血採檢，治療中的患者可於下段治療開始前抽血檢驗，須與主治醫師討論。
•檢測適用所有實體腫瘤。

醫師諮詢→抽血→回診→報告說明